心衰即充血性心力衰竭或称心功能不全，它不是一个独立的疾病，是各种因素导致的心脏病的严重阶段，这时心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等，但有时候会表现为其它症状，要警惕心衰的可能，应及时到医院检查。

心衰的常规治疗主要是强心利尿. 饮食宜低盐，应多摄取含丰富纤维素及维生素C，宜少吃多餐，忌过饱，营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。心衰的治疗主要是通过控制血容量，减轻心脏负担。

需要去医院进行详细的检查，明确心衰的程度，采取强心利尿的治疗，防止心脏进一步损伤。

引起心肌缺血的原因很多;中老年多为冠状动脉病变所致，如冠心病、高心病、肺心病等;中青年则多见于冠脉痉挛，如颈椎病、精神心理紧张等因素所致。中医认为，引起心肌缺血的原因主要有心气虚、心血虚、心阴虚、心气郁、心血瘀等。

心肌缺血食疗方法应该注意六个字，低脂肪高纤维。

情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。大家了解后应该知道这个重要性，想预防的可以通过上述方法预防，已经患病的可以按照上述方法进行治疗。

具有活血化瘀行气止痛双效类功效的大复方道地取材的现代中药心脏回元康胶囊，治疗靶点作用于冠心病心肌缺血的多个病理环节，药效成分进入人体后，除有效清除血瘀，能够防止脂质沉积，防止动脉粥样硬化斑块再次形成，有效解决冠状动脉硬化斑块的沉积难题。

　　1、清除血瘀，有效降低血浆粘度、降低脂质过氧化物，加速血氧自由基的清除，从根本上阻断粥样硬化斑块形成;防止血小板聚集，进一步阻止和减少动脉粥样硬化斑块形成，防止冠脉血栓形成。
　　2、保护缺血心肌细胞使红细胞膜免受损伤，使缺血时心肌发生损伤和坏死程度减小。
　　3、具有钙通道阻滞作用，能选择性地扩张血管，显著增加冠脉血流量，改善心肌缺血，增加心肌供氧量，提高心肌耐缺氧能力，改善微循环。
　　4、有效减慢心率

这是广大心衰患者及家属最关心的话题。著名心血管专家认为心衰如果能控制得好的话，病情是可以稳定下来的。但就心血管病总体而言，一旦得了此病，基本上都是慢性的，需长时间来控制；既然是慢性病，就不是一个治愈的问题，而是一个控制问题。要想恢复到和正常人一样是不容易的，但不等于说，心衰病人不能享有正常人的生活，心衰病情稳定后，正常人的一般活动都是可以做的。

治疗方案

收缩性心衰

1、病因治疗 　　
高血压既是心衰的病因又是心衰的诱因，是导致慢性心力衰竭最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化，需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应，因而老年心衰降压治疗的血压指标应是否高于中青年人目前仍然有争议，但肯定的是在患者能人忍耐的情况下，尽可能降至140/90mmHg以下。肺心病心衰重点是抗感染和改善通气换气功能，而洋地黄作用有限。心室率缓慢的心衰主要是提高心律，药物疗效不佳应安装起搏器。中青年患者有时可通过手术等措施根治或改善基础疾病（如风心病、冠心病），使心衰得到彻底控制，而老年患者往往不能做到这一点。但是去除诱因对控制老年心衰仍重要作用，不能忽视。
　
2、一般治疗 　
1）充分休息：老年心衰的急性期必须禁止行走，可以卧床休息，坐椅但应鼓励在床上活动，以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制（水肿小时、体重维持恒定）后，应逐渐开始活动。起初可上厕所，然后室内活动，最后上楼，每周增加一级，不要在一周内连续增加活动量，以免再次诱发心衰。 　
　
2）合理饮食：减少热量和脂肪摄入，增加水果和蔬菜。与中青年患者相比，老年人限钠不能太严格，因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退，如同时使用利尿剂，限钠可诱发或加重低钠重血症，故射血分数（EF）≥35老年患者一般不需限钠，尤其伴有低钠血症时。但EF<0.20和伴有肾功能不全者则需适当限钠（3—4g/d）。过分限钠影响食欲，引起失水、低钠血症及醛固酮升高，反而加重水肿。但是，一般食品之外不应再增加钠盐。
　
3）积极吸氧：中青年人的轻中度心衰不一定吸氧，而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症，应积极吸氧（2-4L/min），肺心病患者应持续低流量给氧（1-2L/min），烦躁的老年患者常需要面罩给氧。 　　

4）适当镇静：老年心衰患者如伴有烦躁、定向力障碍等精神症状，应注意安全，床周加栏杆。烦躁不安者可用少量地西泮，避免用巴比妥类（加重走向力障碍）失眠可用水合氯醛或地西泮。急性左心衰应用吗啡3-5mg静脉注射或3mg肌肉注射，但对于伴有脑循环障碍或慢性阻塞性肺病者，吗啡可抑制呼吸中枢诱发或加重潮式呼吸，故应禁用，可用哌替啶50mg肌内注射或溶于20ml液体中静脉注射。
　
3、药物治疗 　　
1）利尿剂 　　

2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：是心衰治疗的基石，ACEI能环缓解慢性充血性心力衰竭症状，降低病人死亡率和改善预后，可预防或延缓临床心力衰竭的发生。ACEI同时抑制肾素—血管紧张素系统（RAS）和交感神经系统（SNS），兼有扩张小动脉和小静脉作用，抑制醛固酮生成，促进水钠排出和利尿，减轻心脏前后负荷，抑制心脏的RAS，逆转心室肥厚，防止和延缓心室重构。ACEI不宜用于严重肾功能不全，双侧肾动脉狭窄及明显主动脉瓣及二尖瓣狭窄等疾病。

3）硝酸酯类：主要直接作用血管平滑肌，扩张外周静脉、肺小动脉冠状动脉，对外周小动脉的扩张较弱，可减少回心血量，使肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压、左室舒张末压下进，使肺瘀血和肺水肿减轻。适用于急性左心衰竭和肺水肿、严重难治性心力衰竭及二尖瓣狭窄和（或）关闭不全伴肺循环阻力增高和肺瘀血者。硝酸甘油静脉用药时要从小剂量开始，逐渐增量，欲停药时逐渐减量，以免发生“反跳”。

4）其他血管扩张剂：钙拮抗剂对心力衰竭患者病危证实有益，因此不主张应用于收缩性心力衰竭患者，但临床实验证明，长效非洛地平、氨氯地平对收缩性心力衰竭患者是安全的，故可用于冠心病心绞痛伴心力衰竭患者。血管紧张素受体（AT）阻滞剂尚无充分资料证明对心衰的疗效，哌唑嗪有较好的急性血流动力学效应，可用于各种心脏病所致的慢性充血性心力衰竭，首次服药从小剂量开始（0.25—0.5mg），避免发生突然虚脱，心动过速等“首剂现象”，同时极易产生耐药性，应逐渐增加剂量或停药1周再继续使用。 　
　
舒张性心衰

舒张性心衰的治疗目目标是尽可能改善心室舒张期充盈和降低心室舒张末压。其一般治疗（休息、吸氧）与收受性心衰相同，但药物治疗有相当大的区别。洋地黄和大剂量利尿剂与扩血管剂可使心室充盈进一步减少，一致舒张性心衰加重，形成顽固性心衰。 　

1、纠正病因 　　
舒张性心衰多有明确的病因，高心病和冠心病所致者应积极控制血压和改善心肌缺血，缩窄性心包炎者应手术治疗。 　
　
2、维持适当的心率 　　
心率过快过慢都使心输出量减少，应把心率维持在60—90次/min。多数舒张性心衰患者伴有心率增加，因而舒张充盈时间缩短，心输出量降低，故应用β受体阻滞剂和钙拮抗剂，使心率维持在允许范围。 　　

3、改善舒张早期充盈 　　
改善心室舒张早期充盈对舒张性新治疗十分重要，拮抗剂是比较有效的药物。 　

4、恢复窦性节律 　　
老年人因心肌肥厚、间质纤维化、淀粉样变及脂肪浸润等变化，使心肌紧张度增加，心室顺应性降低，心室舒张早期充盈比青年人降低50%，但通过心房收缩可使心室晚期充盈增加46%。因此，老年人心室充盈量特点依赖于心房收缩。房颤时，心房失去有效收缩，严重影响心输出量，故对房颤病人应尽可能要药物或电复律恢复窦性节律。对完全性房室传导阻滞者，应安装房室顺序性起搏器，以维持心房功能。

心力衰竭宜“休养生息”

心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

治疗心力衰竭，传统的方法是“强心、利尿”，实为“病马加鞭”。所谓心力衰竭，顾名思义，就是心脏的功能已经受到严重损害了，如果这个时候还去“强心”治疗，只能是令心脏拼尽最后的力量。正确的做法是休养生息。

“休养生息法”的治疗原则，建立在老子的先“处弱、处下”，然后通过“休养生息”而变得“处强、处上”的理念之上。首先，应用p—受体阻滞剂、ACE 抑制剂、螺内酯等，抑制刺激心脏代偿的、过强的“神经——内分泌”激活，使之“处弱、处下”，让衰竭的心脏“节能降耗”，而后通过机体自身的生发功能和中医中药的“补气养阴、活血化淤、扶正培本”的“休养”治疗，一步一步地使衰竭的心脏渐渐恢复生机。

传统中医中药通过“补气养阴、活血化淤、扶正培本”，可以促使衰竭心脏复原。冠心病心力衰竭多数表现为气阴两虚、气滞血淤或脾肾阳虚。《素问•阴阳应象大论》云“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，《素问•生气通天论》云“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”，所强调的都是阴阳互相依存、互相消长的关系。

养阴才能升阳，升阳才能行气，行气才能活血，活血才能化淤．去淤才能生新，扶正才能培本。于是，在心力衰竭的治疗上，中医将补气养阴、活血化淤并用，收到了很好的效果。例如，柴胡、黄芪、党参、麦冬、五味子、丹参、丹皮、赤芍、川芎、红花，以及熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、制附子、桂枝、白术等，这些药物对于促进衰弱心脏的复原发挥了很好的作用。（心力衰竭16个治疗秘方）

中医治心衰: 标本兼顾

心衰是因心脏排血功能减退心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象,又称心功能不全。心脏的重要功能是推动血液循环正常心脏有很大的储备力能适应劳动时增加血循环量的需要若储备力降低不能适应额外增加的负担甚至休息时也不能维持有效的血循环即为心力衰竭。心力衰竭可按发展过程分为急性和慢性两种。

心力衰竭按中医理论属本虚标实之证，心气（或阳）虚损失调为本，淤血、痰饮内停为标，为虚实夹杂之重症，临床治疗应标本兼顾，辨清虚实缓急；补虚、温阳、活血、利水为其治疗总则，运用时应根据虚实的侧重不同灵活运用。

● 心肺气虚
临床表现：心悸，气短，乏力，活动后加重，神疲咳喘，面色苍白，舌质淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。
方药：养心汤加减（炙甘草10克，地龙15克，肉桂、五味子各5克，丹参、泽泻、黄芪各20克，茯苓、当归、太子参各30克）。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：温阳益气，活血化淤，健脾利水。
加减：气虚自汗者，加白术15克以益气固表；兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。

● 气阴两虚
临床表现：心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗或盗汗，头晕心烦，口干，面色暗红，舌红少苔，脉细数无力。
方药：加味生脉饮（熟地20克，人参、麦冬各15克，白术、五味子各10克，黄芪、丹参、茯苓各30克）。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：益气养阴，补血活血。
加减：口干，心烦内热者，加知母15克以养阴清热；胸痹胸闷者加川芎、薤白各10克，瓜蒌20克；胁下有痞块者，加三棱、莪术各10克。

● 心肾阳虚
临床表现：心悸，短气乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便不成型，面色灰青，舌淡胖，或有齿痕，脉沉细或迟。
方药：真武汤加减（丹参15克，茯苓20克，白芍、白术、炙附子、五加皮、桂枝各10克）。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：温阳益气，健脾利水。
加减：气虚甚者加人参10克；水肿甚者加泽泻10克；淤血日久者可加用三棱、莪术各10克，水蛭5克。

中医治疗慢性心力衰竭

中医文化博大精深，讲究整体观念，讲究辨证论治，今天寻医问药社区就给大家讲讲中医是如何治疗慢性心衰的，慢性心功能衰竭属于中医“心痹”、“心水”、“水肿”、“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“咳喘”等范畴。临床表现包括：水肿、尿少等全身性症状，腹胀、纳呆、恶心等消化系统症状，失眠、嗜睡等精神症状，心悸、怔忡、胸闷等心胸症状，以及紫绀、颈静脉怒张等体征。既往病史包括：心力衰竭发作，发热、关节痛、咳嗽咯痰、胸闷胸痛、高血压等病史。

中医认为，慢性心功能衰竭最基本的病机是真阳虚衰、元气不足、水饮停留。因此，其基本治法应是：温阳、益气与利水化饮法。
　　
温阳
治疗心力衰竭的温阳法，需要达到温振元阳之目的，不是一般的温肺、温脾胃、暖肝，不是任何温药都能胜任，须用附子作主药。从临床经验看，还没有其他中药能代替附子温振元阳的作用。干姜、肉桂或桂枝只能对附子起到佐使作用，最好选安全、有效、无毒的孰附子，常用量为10～20克。
　　
益气
治疗心力衰竭的益气法，需要大补元气，用药首推人参。红参、白参、党参、太子参随机运用。剂量分轻、中、重，分别为10克、15克、30克。黄芪每能益气，可以补肺气、益正气、升阳气，但没有大补元气之功，对心衰来说，其功逊于人参。但心衰病人应用黄芪机会仍多，一是水肿明显时，取黄芪有益气行水之功，二是有气虚血瘀时，取黄芪有益气行血之功。
　　
利水
治疗心衰的利水法，应根据病情的轻重缓急。比较缓和的用通阳利水和温阳利水，比较峻猛的为泄水逐饮。心衰出现水肿的，基本病机是阳气虚衰不能利水，故通阳利水是最基本的常用的利水法。通阳利水可选桂枝，代表方为五苓散。缓解后可选苓桂术甘汤。真武汤属于温阳利水法，利水最怕伤阴，二方中有白芍、泽泻缓解伤阴之弊。泄水逐饮法适用于属于水肿严重或痰涎壅盛之时，是急则治标之法。主方为已椒苈黄丸，主药当推葶苈子。防己对肾脏有毒性，应慎用。

慢性心功能衰竭基本方：熟附子10～20克，人参或太子参10～30克，黄芪10～30克，葶苈子15克，丹参12克，益母草15克，炙甘草5克。尿少加车前子30克;浮肿加炒白术12克，茯苓12克;心悸加紫石英15克，琥珀末1.5克（吞服）;气喘加蛤蚧粉6克（肾虚用，分吞），桑白皮12克（肺实用）;胸闷痛加降香9克（后入），阳虚明显加肉桂3克（后入）、补骨脂9克;阴虚明显去附子，加麦冬12克、五味子3克。

在心力衰竭的发病中,心气虚是病理基础,心阳虚是疾病发展的标志,心肾阳虚则是疾病的重笃阶段,瘀血、水停是病程中所必然出现的病理状态。心力衰竭的病位在心,却不局限于心。其病机可以概括为本虚标实,以心之阳气(或兼心阴)亏虚为本,瘀血水停为标。中医药辨证论治,专方治疗,单味药治疗疗效满意。

心力衰竭是指心脏因慢性心肌病损,长期负荷过重等原因引起的心功能减弱,排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态而言。
中医目前是治疗心衰较好的途径，中药制剂配合汤药验方，对心脏病变起着清热解毒，祛风除湿，止咳平喘，舒肝理气，活血化淤，宁心安神，回阳固脱，促进瓣膜脱钙软化，提高心肌耐缺氧代谢，阻断心肌细胞病理变化过程，从而消除症状，达到治疗目的。

中医治疗心力衰竭的方法

　　
其实，心力衰竭属于中医“心悸”、“怔忡”、“咳喘”、“痰饮”、“水肿”等范畴。中医认为：心力衰竭的主要原因为心阳虚，心气不足，故治疗上应以益气温阳为主。中医治疗心力衰竭的方法有以下几点：

中医治疗心力衰竭方法一：心阳虚者

主要表现为心慌、心悸、气短乏力，动则心悸，舌质略暗，苔薄白，脉细数。治疗以益气养心，当归汤加减：党参20～30g，黄芪20～30g，桂枝10～12g，白术 12～15g，当归12～15g，丹参12～15g，远志10g，茯苓15～30g，柏子仁12g。

中医治疗心力衰竭方法二：心脾阳虚者

主要表现为心悸气短，腹胀纳少，轻度浮肿，舌胖质暗苔白，脉细数或结代。治宜温阳健脾，活血利湿。四君子汤合苓桂术甘汤加减，可加用益母草、车前草、当归、北五加皮、丹参等药。

中医治疗心力衰竭方法三：心肾阳虚者

主要表现为心悸气短，活动后加重，畏寒肢冷，尿少浮肿，面色青紫，舌胖质暗苔白腻，脉细数或结代，治宜温阳利水，佐以理气活血。用真武汤合苓桂术甘汤加减：党参12～15g，白术12g，茯苓15g，桂枝10g，附片6～10g，生姜10g，当归10～12g，丹参12～15g，车前草12～15g，北五加皮3～10g。

中医治疗心力衰竭方法四：气阴两虚者

主要表现为心悸气短，头晕乏力，口干，颧红盗汗，畏冷，心烦失眠，舌红，脉细数或结代，治宜益气育阴，可用炙甘草汤、生脉散、复方人参汤等，常用药：党参10～15g，丹参10～15g，沙参10～15g，柏子仁10～15g，麦冬10g，五味子10g，桂枝10g，北五加皮3～10g等。

《金匮要略》指出：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”描述了心水症的一般症状，类似现代的心力衰竭。以上就是介绍关于中医治疗心力衰竭的方法，建议最好在医生的指导下用药。

中医治疗心脏病之所以越来越受欢迎，根本原因是中医治疗有确切疗效。近年国家已有主管部门组织专家对中医治疗心脏病进行调研，认为中治疗心脏病有副作用低的优势，而且疗效也确切可靠。

最后，还要提醒慢性心功能衰竭患者应休息静养，限制体力活动，必要时绝对卧床休息，以培养心气，切忌七情之干扰。如心气逐步恢复，可起床少事庭间散步。喘急甚者，用高枕而卧，并给吸氧。饮食宜清淡，以使脾胃得以运化，忌盐饮食，避免克伐肾气。防止寒冷，以免肺部感染，加重心衰。

本文仅供学习和参考，请看医生和遵医嘱。